睡眠障碍的表现主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒和日间功能障碍。睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现,也可能是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。
1、入睡困难
入睡困难是指上床后超过30分钟仍无法入睡。这种情况可能与焦虑、抑郁等心理因素有关,也可能由环境因素如噪音、光线过强等引起。患者常伴有烦躁不安、辗转反侧等症状。对于心理因素引起的入睡困难,可尝试放松训练、认知行为疗法等非药物治疗方式。若症状持续,建议在医生指导下使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等助眠药物。
2、睡眠维持障碍
睡眠维持障碍表现为夜间频繁觉醒或觉醒后难以再次入睡。这种情况多见于老年人,可能与前列腺增生导致的夜尿增多有关,也可能由睡眠呼吸暂停综合征引起。患者常主诉睡眠浅、多梦、次日疲倦。针对不同病因,可采取相应治疗措施,如持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停,或遵医嘱使用艾司唑仑片等药物改善睡眠连续性。
3、早醒
早醒是指比预期时间提前1-2小时醒来且无法再次入睡,多见于抑郁症患者。这类患者常伴有情绪低落、兴趣减退等症状。早醒可能是抑郁症的早期表现,建议及时就医评估。治疗上可采用抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片配合心理治疗,同时可短期使用劳拉西泮片改善睡眠。
4、日间功能障碍
日间功能障碍表现为白天过度嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等。这可能由夜间睡眠质量差导致,也可能与发作性睡病等神经系统疾病有关。患者可能出现不可控制的日间睡眠发作、猝倒等症状。诊断需通过多导睡眠监测明确病因,治疗包括行为干预和药物治疗,如使用莫达非尼片改善日间嗜睡。
改善睡眠障碍需建立规律的作息时间,保持卧室安静、黑暗、凉爽的环境,避免睡前使用电子设备,限制咖啡因和酒精摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善睡眠质量,但应避免睡前3小时内剧烈运动。若自我调节无效或症状持续超过1个月,建议及时到睡眠专科就诊,完善相关检查明确病因后进行针对性治疗。长期睡眠障碍可能导致高血压、糖尿病等慢性疾病风险增加,需引起足够重视。