剑突痛可能由剑突炎、胃食管反流、肋软骨炎、胸骨骨折、心绞痛、带状疱疹等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、剑突炎
剑突炎是剑突部位软组织的无菌性炎症，多与局部反复摩擦或外力撞击有关。典型表现为剑突区持续性钝痛，按压时加重，可能伴随局部红肿。急性期需减少胸廓活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药，慢性期可通过热敷缓解症状。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管下端可能引发剑突后烧灼痛，常伴有反酸、嗳气。发病与食管下括约肌功能失调、高脂饮食等因素相关。治疗需调整饮食结构，避免饱餐，可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，夜间睡眠时可抬高床头减少反流。
3、肋软骨炎
第7-10肋软骨与剑突连接处炎症可放射至剑突区，表现为呼吸或咳嗽时加重的刺痛。病因多与病毒感染、胸廓劳损有关。急性期可局部冷敷，疼痛明显时遵医嘱使用塞来昔布胶囊，配合微波理疗促进炎症吸收。
4、胸骨骨折
胸骨体或剑突骨折多由胸部直接暴力导致，疼痛剧烈且伴随呼吸受限。需通过X线或CT确诊，稳定性骨折可采用胸带固定，配合洛索洛芬钠片镇痛，移位明显者需手术复位。
5、心绞痛
心肌缺血可表现为剑突下压榨性疼痛，常向左肩放射。与冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足相关，发作时舌下含服硝酸甘油片可缓解，长期需服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，必要时行冠脉造影评估血管情况。
6、带状疱疹
带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，可在剑突周围出现簇集性水疱伴刀割样疼痛。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛，局部涂抹喷昔洛韦乳膏，保持皮损清洁预防继发感染。
剑突痛患者应避免剧烈胸廓运动及局部受压，饮食以清淡易消化为主，减少辛辣刺激食物摄入。心源性疼痛需立即静卧并监测生命体征，外伤后持续疼痛或伴随呼吸困难、意识改变等需急诊处理。建议记录疼痛发作特点，就诊时向医生详细描述症状演变过程。