早上口苦、吐痰有血可能由咽喉炎、牙龈出血、鼻咽部病变、胃食管反流或呼吸道疾病等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。
1、咽喉炎
咽喉炎可能导致咽喉黏膜充血、水肿，晨起时因夜间分泌物刺激出现口苦，咳嗽时黏膜破损可伴痰中带血。常见诱因包括用嗓过度、吸烟或空气干燥。建议避免辛辣刺激食物，使用复方硼砂含漱液清洁口腔，或遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。若伴有咽痛、发热等症状需及时就医。
2、牙龈出血
牙周炎或牙龈炎患者夜间可能因炎症导致毛细血管破裂，晨起唾液混合血液呈现血痰样表现，同时因口腔细菌代谢产物引发口苦。需加强口腔护理，使用氯己定含漱液抑制菌斑，配合甲硝唑口颊片控制感染。日常建议选用软毛牙刷，定期洁牙。
3、鼻咽部病变
鼻炎或鼻窦炎患者夜间卧位时，炎性分泌物倒流至咽喉，晨起咳痰可能带血丝，分泌物中的蛋白质分解会产生苦味。可生理盐水冲洗鼻腔，遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。反复出血需排查鼻咽部肿瘤，尤其伴有单侧鼻塞或耳鸣时。
4、胃食管反流
夜间胃酸反流刺激咽喉黏膜，可能导致晨起口苦及痰中带血，常伴烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。长期反流需胃镜检查排除Barrett食管等病变。
5、呼吸道疾病
支气管扩张或肺结核等疾病可能引起痰中带血，因夜间痰液蓄积导致晨起症状明显，血液氧化后产生金属味导致口苦。需完善胸部CT检查，确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片抗感染，或云南白药胶囊止血。吸烟者应立即戒烟。
日常需保持室内湿度40%-60%，避免过度用嗓和二手烟暴露。饮食以温凉流质为主，避免过硬、过热食物刺激黏膜。若症状持续超过1周或出血量增加，应及时就诊呼吸内科或耳鼻喉科，完善喉镜、血常规等检查明确病因。记录症状发生频率和伴随表现有助于医生判断病情。