肝功能检查中转肽酶单项升高可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括酒精摄入、药物影响、脂肪肝、胆道疾病、肝炎等。转肽酶升高可通过戒酒、调整用药、保肝治疗等方式干预，需结合其他指标综合判断。
1.酒精摄入
长期或大量饮酒会直接刺激肝细胞导致转肽酶释放增加。酒精性肝损伤早期通常仅表现为转肽酶升高，可能伴随食欲减退、右上腹隐痛。建议立即戒酒并补充B族维生素，肝功能多可在2-4周逐渐恢复。若持续升高需排查酒精性肝炎。
2.药物影响
苯巴比妥片、卡马西平片等肝酶诱导剂，或对乙酰氨基酚片等肝毒性药物均可引起转肽酶孤立性升高。通常停药后1-2个月可恢复正常。使用此类药物期间建议每月监测肝功能，必要时联用复方甘草酸苷片等保肝药物。
3.非酒精性脂肪肝
肝脏脂肪沉积会导致肝细胞膜通透性改变，使转肽酶渗入血液。患者多合并超重或代谢综合征，超声检查可见肝回声增强。建议通过低脂饮食、有氧运动减轻体重，可配合水飞蓟宾胶囊进行肝脏保护。
4.胆道系统疾病
胆管结石或胆管炎会造成胆汁淤积，转肽酶通过胆管上皮细胞反流入血。这类患者常伴有碱性磷酸酶同步升高，可能出现皮肤瘙痒、陶土色大便。需行MRCP检查明确诊断，轻症可用熊去氧胆酸胶囊利胆治疗。
5.慢性肝炎
乙肝、丙肝等病毒感染引起的慢性肝损伤，在炎症活动期可出现转肽酶单项升高。患者多有流行病学史，需检测肝炎病毒标志物。确诊后应规范抗病毒治疗，如恩替卡韦分散片联合双环醇片保肝，定期监测肝纤维化指标。
发现转肽酶升高需避免高脂饮食和剧烈运动，保证每日7-8小时睡眠。建议每周进行30分钟以上快走或游泳等有氧运动，每日饮水1500-2000毫升促进代谢。若数值超过正常上限3倍或持续升高2个月以上，应及时进行肝脏弹性检测和病毒学筛查。