服用叶酸后呕吐严重时通常不建议自行停用，需根据具体原因调整用药方案。叶酸是预防胎儿神经管缺陷的重要营养素，妊娠期女性尤其需要规律补充。
部分人群对叶酸补充剂中的辅料成分敏感，可能出现胃肠刺激反应。可尝试更换不含乳糖或人工色素的叶酸片，选择饭后服用减轻刺激，或改用小剂量分次服用的方式。胃肠功能紊乱者可能因叶酸代谢异常加重呕吐，这类情况需排查是否存在慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等基础疾病。妊娠剧吐孕妇对叶酸耐受性降低时，可通过静脉营养暂时替代口服补充，待孕吐缓解后继续用药。
存在亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变者，需在医生指导下调整叶酸剂型，如改用活性叶酸补充剂。极少数对合成叶酸过敏的个体可能出现严重呕吐伴皮疹，需立即停用并更换为天然食物补充来源。
备孕及孕早期女性应保证每日400-800微克叶酸摄入，可通过强化食品、深绿色蔬菜等天然途径补充。出现持续呕吐需就医评估，医生可能开具维生素B6联合用药或调整补充方案，切勿擅自停用导致胎儿发育风险升高。哺乳期及特定贫血患者也需在监测下维持叶酸补充。