右侧肚子按着痛可能与阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等因素有关，通常表现为局部压痛、反跳痛、发热、恶心呕吐等症状。可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断。
1、阑尾炎
阑尾炎是右侧腹痛的常见原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。典型症状为转移性右下腹痛，伴随发热、食欲减退。麦氏点压痛是重要体征。确诊需结合血常规、超声或CT检查。治疗包括静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，严重时需行腹腔镜阑尾切除术。
2、胆囊炎
胆囊炎多由胆囊结石嵌顿导致胆汁淤积引发，疼痛位于右上腹并向右肩放射。急性发作时出现墨菲征阳性，伴黄疸、高热。超声检查可见胆囊壁增厚。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，疼痛剧烈可用消旋山莨菪碱注射液解痉，必要时行胆囊造瘘术。
3、肠梗阻
肠梗阻可能因肠粘连、肿瘤或粪石堵塞引起，表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便。腹部听诊肠鸣音亢进或消失，立位腹平片可见气液平面。治疗需禁食水、胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡，使用注射用生长抑素减少消化液分泌，完全性梗阻需手术解除梗阻。
4、泌尿系统结石
输尿管结石可引发右侧腰部或下腹部绞痛，疼痛向会阴部放射，伴血尿、尿频。泌尿系超声或CT可明确结石位置大小。治疗包括口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，注射用间苯三酚解痉止痛，体外冲击波碎石术处理较大结石，同时需增加每日饮水量。
5、女性盆腔疾病
女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症可表现为右下腹痛。盆腔炎多有阴道分泌物增多，卵巢囊肿扭转突发剧痛伴休克表现。妇科检查及阴道超声可鉴别。治疗需静脉滴注注射用头孢西丁钠抗感染，卵巢囊肿扭转需急诊腹腔镜手术，术后口服散结镇痛胶囊促进恢复。
出现右侧腹部按压痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议立即禁食并卧床休息，记录疼痛性质变化与伴随症状。就医后需配合完成血常规、C反应蛋白、腹部超声等检查，根据病因接受规范治疗。恢复期饮食应从流质逐渐过渡，避免辛辣刺激食物，保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期复查。