精子成活率低可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良生活习惯等因素有关。精子成活率低通常由{生殖系统感染}、{精索静脉曲张}、{内分泌异常}、{不良生活习惯}、{遗传因素}等原因引起，可通过{抗感染治疗}、{手术矫正}、{激素调节}、{生活方式调整}、{辅助生殖技术}等方式改善。
1、生殖系统感染
前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染可能导致精子成活率低。炎症反应会破坏生精环境，导致精子质量下降。患者可能伴有尿频、会阴胀痛等症状。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。急性期需卧床休息，避免久坐压迫。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子生成。患者可能表现为阴囊坠胀感，站立时症状加重。精液分析可见精子活力显著下降。轻度病例可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术。术后3个月内避免剧烈运动。
3、内分泌异常
垂体功能减退、甲状腺疾病等内分泌异常会干扰生精过程。患者可能同时出现性欲减退、体毛稀疏等症状。需通过血清激素检测确诊，常用药物包括十一酸睾酮软胶囊、左甲状腺素钠片、重组人生长激素注射液等。治疗期间需定期监测激素水平变化。
4、不良生活习惯
长期吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯会损害睾丸生精功能。烟草中的尼古丁和酒精代谢产物可直接杀伤精子。改善需循序渐进，建议每日吸烟不超过5支，饮酒量控制在25克酒精以内，保证23点前入睡。适当增加深海鱼类、坚果等富含锌元素食物的摄入。
5、遗传因素
染色体异常如克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传疾病会导致生精障碍。这类患者通常伴有睾丸体积缩小、无精症等表现。需进行染色体核型分析和基因检测确诊，严重病例可能需要供精人工授精或卵胞浆内单精子注射技术助孕。
建议保持规律的性生活频率，每周2-3次有助于维持精液新陈代谢。避免长时间泡温泉、穿紧身裤等使睾丸持续高温的行为。工作环境中接触重金属、辐射等职业暴露者应做好防护。备孕期间可适当补充维生素E软胶囊和硒酵母片，但须在医生指导下使用。若备孕1年以上未成功，建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行系统检查。