急性阑尾炎通常建议手术治疗，但部分早期或轻症患者可尝试药物保守治疗。手术方法主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、经自然腔道内镜手术等。
腹腔镜阑尾切除术通过腹部小切口置入器械完成操作，创伤小且恢复快，适用于多数单纯性阑尾炎。开腹阑尾切除术需在右下腹作切口直接切除病变阑尾，更适合复杂病例如阑尾穿孔或脓肿形成。经自然腔道内镜手术通过人体自然开口如口腔或阴道实施，虽瘢痕隐蔽但技术难度较高。部分医疗机构还开展单孔腹腔镜手术，进一步减少切口数量。对于合并严重基础疾病无法耐受手术者，可考虑超声引导下穿刺引流联合抗生素治疗。
术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动1-2周。饮食应从流质逐步过渡到低脂普食，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进伤口愈合。若出现持续发热、切口渗液或剧烈腹痛需及时复诊。未手术患者应严格遵医嘱使用抗生素，观察期间禁食油腻食物，症状加重须立即就医。