癌症的形成与基因突变、环境因素、免疫异常等多因素相关,防治需结合早期筛查、生活方式干预及规范治疗。癌症的发生主要涉及细胞异常增殖失控、致癌物长期暴露、慢性炎症刺激、遗传易感性及免疫监视功能下降等因素,可通过定期体检、戒烟限酒、均衡饮食、接种疫苗和规范治疗等方式降低风险。
1、基因突变:
原癌基因激活或抑癌基因失活可导致细胞无限增殖。长期接触电离辐射、黄曲霉毒素等致癌物会损伤DNA,诱发肺癌、肝癌等。针对BRCA基因突变携带者,可通过乳腺磁共振筛查乳腺癌,必要时预防性使用他莫昔芬片。
2、环境暴露:
吸烟释放的苯并芘可致支气管上皮癌变,表现为持续咳嗽、痰中带血。石棉接触者间皮瘤发病率显著升高,需定期进行低剂量CT检查。职业防护和空气净化有助于降低暴露风险。
3、慢性炎症:
幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎可能进展为胃癌,伴随上腹隐痛、黑便。长期溃疡性结肠炎患者需定期肠镜监测,必要时使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。及时治疗HPV感染可预防宫颈上皮内瘤变。
4、代谢异常:
肥胖相关的高胰岛素血症可能促进子宫内膜癌发生,典型症状为异常子宫出血。控制体重指数在18.5-24可降低风险,二甲双胍肠溶片可能对糖尿病合并肿瘤患者具有辅助作用。
5、免疫缺陷:
HIV感染者卡波西肉瘤发病率升高,表现为皮肤紫色结节。器官移植后使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂可能增加淋巴瘤风险。定期检测EB病毒载量有助于早期发现鼻咽癌。
保持每周150分钟中等强度运动可调节免疫功能,建议多摄入西蓝花等十字花科蔬菜。40岁以上人群应定期进行胃肠镜、低剂量肺CT及肿瘤标志物检测。出现不明原因消瘦、持续性疼痛或异常出血等症状时,应及时至肿瘤科就诊。治疗需严格遵循多学科会诊方案,避免盲目使用偏方。