老年冠心病主要表现为胸痛、心悸、气短、乏力及晕厥等症状。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，可能伴随心律失常、心力衰竭等并发症。
1、胸痛
胸痛是老年冠心病最常见的症状，多表现为心前区压迫感或闷痛，可放射至左肩、背部或下颌。疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛可能与心肌供血不足有关，严重时可发展为心肌梗死。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
2、心悸
心悸表现为心跳加快、不规律或自觉心跳强烈，可能与冠心病合并心律失常有关。老年患者常因心肌缺血导致心脏电活动紊乱，出现房性早搏、室性早搏等症状。心悸发作时可伴随头晕、出汗，需及时进行心电图检查。医生可能建议使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片等抗心律失常药物。
3、气短
气短多在活动后出现，严重时静息状态下也会感到呼吸困难。老年冠心病患者因心脏泵血功能下降，可能导致肺淤血，引发劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难。气短常提示心力衰竭风险，需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善症状。
4、乏力
乏力表现为持续性的体力下降和易疲劳感，与心肌缺血导致全身供血不足有关。老年患者可能因心脏输出量减少，出现四肢无力、活动耐力降低等症状。乏力常伴随食欲减退和体重下降，需加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素，必要时使用辅酶Q10胶囊等改善心肌能量代谢。
5、晕厥
晕厥是老年冠心病的严重表现，多由严重心律失常或急性心肌缺血导致脑供血不足引起。发作前可能伴有眼前发黑、恶心等症状，需立即平卧防止跌倒损伤。反复晕厥提示心脏传导系统异常或心肌梗死风险，需进行动态心电图监测，医生可能建议安装心脏起搏器或使用阿托品注射液等药物。
老年冠心病患者需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。适度进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。注意监测血压、血糖和血脂水平，定期复查心电图和心脏超声。随身携带急救药物如硝酸甘油片，出现持续胸痛或呼吸困难时立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的寒冷刺激。