中耳炎导致的听力下降是否适合保守治疗需根据病情决定，多数情况下急性中耳炎引起的轻度听力下降可通过保守治疗改善，慢性中耳炎或伴随鼓膜穿孔等情况可能需手术干预。
急性中耳炎早期听力下降通常由炎症渗出液堵塞中耳腔导致，此时保守治疗以抗感染和促进积液吸收为主。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。同时可尝试咽鼓管吹张、红外线理疗等物理方法缓解耳闷感。多数患者在1-2周内听力可逐渐恢复，期间需避免用力擤鼻及耳道进水。
当听力下降持续超过3个月或伴随鼓膜明显穿孔时，保守治疗效果有限。慢性化脓性中耳炎可能导致听骨链固定或破坏，胆脂瘤型中耳炎易引发骨质侵蚀，此类情况需考虑鼓室成形术或乳突根治术。若纯音测听显示传导性耳聋超过40分贝，或颞骨CT显示听骨链中断，通常提示需要手术重建传音结构。
无论采取何种治疗方式，患者均应避免游泳、潜水等可能导致耳道进水活动，保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复。建议定期复查纯音测听和声导抗检查，监测听力变化。若保守治疗2周无改善或出现耳痛加剧、眩晕等症状，需及时复查调整方案。