老年骨质疏松的根本原因主要有遗传因素、激素水平下降、营养摄入不足、缺乏运动、慢性疾病等。骨质疏松可能与骨量减少、骨微结构破坏等因素有关，通常表现为骨痛、骨折易发等症状。
1、遗传因素
骨质疏松具有家族聚集性，若直系亲属存在骨质疏松病史，患病概率可能增加。遗传因素可能导致骨密度降低、骨代谢异常等。建议通过骨密度检测评估风险，日常需加强钙质和维生素D的补充，避免吸烟、过量饮酒等危险行为。
2、激素水平下降
绝经后女性雌激素水平骤降，男性睾酮水平随年龄增长逐渐降低，均会加速骨量流失。激素减少可能抑制成骨细胞活性，导致骨形成减少。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，或结合激素替代疗法。
3、营养摄入不足
长期钙、维生素D、蛋白质等营养素缺乏会影响骨基质合成。钙摄入不足可能引起继发性甲状旁腺功能亢进，加速骨溶解。日常可增加牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物，必要时补充碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等制剂。
4、缺乏运动
机械负荷不足会导致骨重建失衡，久坐或卧床者骨量流失速度可能加快。运动可通过应力刺激促进骨形成。建议进行快走、太极拳等负重运动，每周3-5次，每次30分钟以上，避免剧烈运动引发骨折。
5、慢性疾病
糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾病等疾病可能通过炎症反应、代谢紊乱等途径影响骨代谢。这类患者可能出现骨痛、脊柱变形等症状。需积极控制原发病，定期监测骨密度，必要时使用雷洛昔芬片、特立帕肽注射液等药物干预。
老年骨质疏松的日常管理需注重饮食均衡，保证每日800-1000毫克钙和400-800国际单位维生素D的摄入，适当进行抗阻力训练和平衡训练以降低跌倒风险。避免饮用浓茶、咖啡等影响钙吸收的饮品，定期进行骨密度检测。若出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米，建议及时就医评估。