蒸汽烫伤是否留疤与烫伤深度和及时处理有关,浅表烫伤通常不会留疤,深二度及以上烫伤可能遗留瘢痕。正确处理创面、预防感染是减少瘢痕形成的关键。
浅表烫伤仅损伤表皮层,表现为皮肤发红、疼痛,无水疱形成。这类烫伤在7-10天内可自行愈合,愈合后不会遗留瘢痕。日常处理需立即用流动冷水冲洗15-20分钟,降低局部温度,避免热力继续损伤组织。冲洗后可用湿润烧伤膏外涂保护创面,无须包扎。保持创面清洁干燥,避免摩擦或撕脱表皮。浅表烫伤恢复期可能出现短暂色素沉着,通常3-6个月可逐渐消退。
深二度及以上烫伤损伤真皮层甚至皮下组织,创面呈现苍白或焦痂样改变,痛觉迟钝。这类烫伤愈合时间超过21天,愈合过程中成纤维细胞过度增殖易形成增生性瘢痕。处理不当可能继发感染,加重瘢痕形成。需及时就医进行清创,医生可能根据情况使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,或采用异种皮覆盖促进愈合。深度烫伤愈合后需持续使用硅酮凝胶或压力疗法抑制瘢痕增生,必要时通过激光或手术改善瘢痕挛缩。
烫伤后应避免自行挑破水疱或涂抹牙膏、酱油等异物。瘢痕体质者更需严格防晒,减少色素沉着。恢复期适量补充维生素C和优质蛋白,避免辛辣刺激性食物。若出现瘢痕增生伴瘙痒、疼痛,需及时至烧伤专科复查,通过综合治疗改善外观和功能。