雌性激素下降的原因主要有遗传因素、卵巢功能衰退、内分泌失调、药物影响、疾病因素等。
1、遗传因素
部分女性因家族遗传存在卵巢早衰倾向，可能在40岁前出现雌激素水平骤降。这类患者常伴随月经周期紊乱、潮热盗汗等围绝经期症状。建议通过基因检测评估风险，必要时在医生指导下采用激素替代疗法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物干预。
2、卵巢功能衰退
自然绝经是雌激素下降的最常见原因，卵巢卵泡耗竭导致雌二醇分泌减少。临床表现为月经停止、阴道干涩、骨质疏松等。可通过血清促卵泡激素检测确诊，医生可能建议使用替勃龙片或雌二醇凝胶进行补充治疗。
3、内分泌失调
长期压力、过度节食等会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素合成减少。这类患者可能出现痤疮、脱发、月经量减少等症状。需通过生活方式调整改善，必要时使用复方醋酸环丙孕酮片等药物调节内分泌。
4、药物影响
部分化疗药物、GnRH类似物（如醋酸亮丙瑞林）会直接抑制卵巢功能。乳腺癌患者使用的芳香化酶抑制剂（如来曲唑片）也会阻断雌激素合成。用药期间需定期监测激素水平，预防骨质流失等并发症。
5、疾病因素
垂体瘤、甲状腺功能异常等疾病可能干扰性激素分泌。自身免疫性卵巢炎、子宫内膜异位症等妇科疾病也会损伤卵巢功能。这类情况需要治疗原发病，如垂体瘤患者可能需手术切除，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。
雌激素下降时建议保持规律作息，每周进行3-5次负重运动预防骨质疏松，适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入。出现严重潮热、情绪波动或泌尿生殖道症状时，应及时到妇科或内分泌科就诊，避免自行服用激素类药物。40岁以上女性建议每年检测骨密度和激素水平，早发现早干预。