手上出现斑块可能由紫外线照射、真菌感染、色素沉着、湿疹、白癜风等原因引起，可通过防晒护理、抗真菌治疗、激光祛斑、局部用药、免疫调节等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。
1、紫外线照射
长期暴露在阳光下可能导致手部皮肤出现晒斑或老年斑。这种情况通常表现为边界清晰的褐色斑块，多发生在手背等暴露部位。日常需加强物理防晒，如穿戴防晒手套、使用防晒霜。医生可能建议使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物，严重者可考虑调Q激光治疗。
2、真菌感染
手癣等真菌感染会造成环形红斑伴脱屑，常见于手指缝或手掌。可能与接触传染源、手足多汗有关。确诊需进行真菌镜检，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，同时要保持手部干燥清洁，避免与他人共用毛巾。
3、色素沉着
外伤愈合后或慢性炎症可能导致局部黑色素沉积，形成褐色斑块。这种情况通常无须特殊治疗，若影响外观可采用氨甲环酸片、维生素E软胶囊等口服药物配合传明酸精华液外用。日常需减少摩擦刺激，避免抓挠患处。
4、湿疹
慢性手部湿疹可能引起红斑、鳞屑伴瘙痒，与过敏或刺激物接触有关。急性期会出现渗出，慢性期表现为皮肤增厚。治疗需避免接触洗涤剂等刺激物，医生可能开具卤米松乳膏、他克莫司软膏等免疫抑制剂，严重者可口服氯雷他定片。
5、白癜风
自身免疫异常导致的色素脱失斑块，表现为瓷白色皮损且边界清晰。可能与遗传或精神因素相关。治疗包括窄谱中波紫外线照射、外用卡泊三醇软膏或口服白癜风胶囊。需注意心理疏导，避免阳光暴晒加重色差。
日常护理应保持手部皮肤湿润，使用无刺激的护手霜；避免接触化学洗涤剂时可佩戴防护手套；均衡饮食多摄入富含维生素C的蔬菜水果；定期观察斑块变化，若出现扩大、溃破或伴随其他症状应立即复诊。冬季注意手部保暖，防止干裂加重皮肤问题。