单纯性甲状腺肿压迫症状主要有颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、面部充血等。单纯性甲状腺肿是甲状腺非炎症性、非肿瘤性的弥漫性肿大，可能与碘缺乏、甲状腺激素合成障碍等因素有关。
1、颈部肿块
单纯性甲状腺肿患者通常可在颈部触及对称性肿大的甲状腺，质地柔软或中等硬度，表面光滑。肿块可能随吞咽上下移动，早期一般无疼痛感。随着病情进展，肿块可能逐渐增大并压迫周围组织。若出现肿块突然增大或质地变硬，需警惕出血或恶变可能。
2、吞咽困难
肿大的甲状腺可能压迫食管导致吞咽困难，表现为进食固体食物时有梗阻感，严重时甚至影响流质饮食。症状常在低头或平卧时加重，可能伴有胸骨后不适感。长期吞咽困难可能导致营养不良，需及时评估食管受压程度。
3、呼吸困难
甲状腺显著肿大时可压迫气管，引起不同程度的呼吸困难。早期表现为活动后气促，后期可能出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。严重压迫可能导致气管软化，出现喘鸣音或窒息感，这种情况属于急症需立即处理。
4、声音嘶哑
甲状腺肿向后生长可能压迫喉返神经，导致声带麻痹出现声音嘶哑。患者发音低沉无力，可能伴有咳嗽无力、饮水呛咳等症状。声音改变多为渐进性发展，若突然出现需考虑甲状腺内出血或恶性肿瘤浸润可能。
5、面部充血
巨大甲状腺肿可能压迫颈静脉和上腔静脉，导致头面部静脉回流受阻。表现为面部潮红、眼睑水肿、颈静脉怒张，严重时可出现头痛、眩晕等症状。长期静脉受压可能继发颅内压增高，需通过影像学评估血管受压情况。
单纯性甲状腺肿患者应保证适量碘摄入，避免食用抑制甲状腺激素合成的食物如卷心菜、木薯等。定期监测甲状腺功能及颈部超声，出现压迫症状加重或甲状腺功能异常时应及时就诊。避免颈部受压或外伤，睡眠时适当垫高枕头有助于缓解呼吸不适。对于明显影响生活的压迫症状，可考虑手术或放射性碘治疗。