被铁器刮伤后是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。若伤口较深、污染严重或超过5年未接种破伤风疫苗，通常建议接种；若仅为表皮浅层刮伤且近期完成免疫接种，可能无须额外处理。
当伤口较深或被铁锈严重污染时，破伤风梭菌可能通过缺氧环境繁殖。铁器表面常携带土壤或腐败物中的细菌，若伤及真皮层以下，需及时清创并接种破伤风疫苗。尤其对于10年内未加强免疫者，建议注射破伤风人免疫球蛋白或疫苗。伤口处理应包括生理盐水冲洗、碘伏消毒，必要时需外科清创。
若仅为表皮轻微刮伤且无可见污染物，感染风险相对较低。既往5年内完成破伤风疫苗全程接种者，体内抗体水平通常足以提供保护。但需观察伤口是否出现红肿、渗液或肌肉僵硬等异常症状，此类情况仍建议就医评估。儿童若存在疫苗接种不全情况，家长需特别关注伤口变化。
保持伤口清洁干燥是预防感染的关键措施。受伤后24小时内可用无菌敷料覆盖，避免接触污水或泥土。日常饮食可增加富含维生素C和蛋白质的食物如橙子、鸡蛋，促进组织修复。出现发热、伤口剧烈疼痛或痉挛症状时须立即就医，破伤风潜伏期通常为3-21天，早期干预能有效降低发病风险。