肝功能异常可通过肝功能检查、影像学检查、肝组织活检三种方法诊断。肝功能异常可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有关。
1、肝功能检查
肝功能检查是诊断肝功能异常的基础方法，通过抽取静脉血检测血清中的酶学指标、胆红素、蛋白质等成分。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶异常可能与胆汁淤积有关。总胆红素和直接胆红素水平反映肝脏代谢能力，白蛋白和前白蛋白降低说明肝脏合成能力受损。该检查具有无创、便捷的特点，可初步判断肝脏损伤程度和类型。
2、影像学检查
腹部超声能观察肝脏形态、大小、回声特征，发现脂肪浸润、结节、占位等病变。CT检查可清晰显示肝脏密度变化，对肝硬化、肝癌等疾病有较高诊断价值。磁共振成像能多参数评估肝脏组织特性，磁共振弹性成像可无创检测肝纤维化程度。影像学检查能直观显示肝脏结构改变，与血液检查结果相互印证，提高诊断准确性。
3、肝组织活检
肝穿刺活检是诊断肝脏疾病的可靠方法，通过获取肝组织标本进行病理学检查。该方法能明确肝细胞变性坏死程度、炎症活动度、纤维化分期，对疑难肝病具有确诊价值。活检可鉴别慢性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等疾病类型，指导制定个体化治疗方案。由于属于有创检查，通常在前两种方法无法明确诊断时采用，需严格掌握适应症。
发现肝功能异常后应避免饮酒和滥用药物，减少高脂高糖饮食摄入。保持规律作息和适度运动，控制体重在合理范围。病毒性肝炎患者需遵医嘱抗病毒治疗，定期复查肝功能指标。出现持续乏力、黄疸、腹胀等症状时应及时就医，避免病情进展为肝硬化等严重并发症。日常注意饮食卫生，接种肝炎疫苗可预防部分病毒性肝炎。