腰椎间盘突出症状主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木和肌力下降。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素引起,可能伴随坐骨神经痛、间歇性跛行等症状。
1、腰痛
腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状,疼痛多位于下腰部,可能向臀部或大腿后侧放射。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时加重,平卧休息后可缓解。腰痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,配合卧床休息。
2、下肢放射痛
下肢放射痛表现为疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,多为单侧。疼痛性质可为刺痛、灼烧痛或电击样痛,行走或站立时加重。这与突出的椎间盘压迫神经根有关。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合牵引治疗缓解压迫。
3、肢体麻木
肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底,表现为皮肤感觉减退或异常。麻木范围与受压神经根支配区域一致,严重时可出现袜套样感觉障碍。这与神经根长期受压导致感觉神经传导异常有关。可遵医嘱使用腺苷钴胺片改善神经功能,配合针灸治疗。
4、肌力下降
肌力下降表现为足背伸或跖屈无力,严重时可出现足下垂。患者可能出现行走困难、易跌倒等情况。这与运动神经根受压导致肌肉失神经支配有关。需进行肌力训练,严重者可考虑椎间盘切除术或椎间融合术。
5、马尾综合征
马尾综合征是腰椎间盘突出的严重表现,可出现会阴部麻木、大小便失禁、双下肢瘫痪等症状。这与巨大椎间盘突出压迫马尾神经有关,属于急症需立即手术减压。常见术式为椎板切除减压术、椎间盘切除术。
腰椎间盘突出患者应注意保持正确坐姿,避免久坐久站和弯腰搬重物。可进行游泳、小燕飞等锻炼加强腰背肌力量。睡眠时选择硬板床,腰部可垫薄枕保持生理曲度。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。症状加重或出现马尾综合征表现时需及时就医。