肺结核无症状时通常不会自愈，建议及时就医治疗。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，即使无症状也可能存在潜伏感染或病情隐匿进展的风险。
无症状肺结核患者体内仍可能存在活跃的结核杆菌繁殖，若不进行规范治疗，可能导致肺部组织持续受损。结核杆菌可通过血液或淋巴系统扩散至其他器官，引发骨结核、肾结核等肺外结核。免疫系统较弱时，潜伏感染可能重新激活并出现咳嗽、咯血等典型症状。
极少数免疫系统健全的感染者可能通过自身免疫力抑制细菌活动，但无法完全清除病原体。这类人群仍有复发风险，且可能成为隐性传染源。儿童、老年人或合并糖尿病等慢性病患者更易出现病情隐匿恶化。
肺结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。日常需保持室内通风，保证优质蛋白和维生素摄入，避免过度劳累。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，患者使用过的物品需阳光暴晒消毒。