咳嗽总感觉喉咙有异物可能与咽喉炎、反流性食管炎、慢性鼻窦炎、过敏反应或心理因素等原因有关。咽喉异物感通常由局部炎症刺激或分泌物刺激导致，需结合具体病因针对性处理。
1、咽喉炎
咽喉黏膜受细菌或病毒感染引发炎症时，局部充血肿胀及分泌物增多可产生持续异物感，常伴随咽干、咽痒或灼热感。急性期可遵医嘱使用银黄含片、西瓜霜润喉片缓解症状，慢性炎症需避免辛辣饮食并配合蓝芩口服液等中成药调理。反复发作需排查是否存在鼻后滴漏或胃酸反流等诱因。
2、反流性食管炎
胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜引发慢性刺激，表现为晨起干呕、声音嘶哑及喉部堵塞感。确诊需进行24小时食管pH监测，治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。夜间抬高床头、避免饱餐后平卧等生活方式调整可减少发作。
3、慢性鼻窦炎
鼻窦分泌物经后鼻孔倒流至咽喉，形成鼻后滴漏综合征，引发持续清嗓动作和异物感。伴随症状包括鼻塞、头痛及嗅觉减退，鼻内镜检查可见脓性分泌物。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。严重病例需考虑鼻窦穿刺引流。
4、过敏反应
花粉、尘螨等过敏原诱发咽喉黏膜Ⅰ型变态反应时，组胺释放导致血管神经性水肿，产生刺痒感与异物感。典型表现为突发性阵咳伴眼鼻发红，血清IgE检测可辅助诊断。急性期需服用氯雷他定片抗过敏，长期管理需进行过敏原回避与环境控制。
5、心理因素
焦虑或抑郁状态可能通过中枢神经调节引发喉部感觉异常，称为癔球症，检查无器质性病变但患者自觉有团块梗阻感。认知行为治疗有助于缓解症状，必要时短期使用草酸艾司西酞普兰片调节神经递质。需注意与器质性疾病进行鉴别诊断。
建议保持每日2000毫升温水摄入以稀释咽喉分泌物，避免吸烟及接触干燥空气。若症状超过两周未缓解或出现吞咽困难、体重下降等预警症状，需进行喉镜或CT检查排除占位性病变。长期反复发作建议完善过敏原筛查及胃食管功能评估，制定个体化治疗方案。