膀胱癌扩散时可能出现血尿、排尿困难、盆腔疼痛、下肢水肿、体重下降等症状。膀胱癌扩散的表现主要有局部浸润症状、淋巴结转移症状、远处转移症状、全身性症状、泌尿系统症状等。建议及时就医，通过影像学检查、病理活检等方式明确病情，遵医嘱进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
1、局部浸润症状
膀胱癌扩散至周围组织时，可能引起下腹部或盆腔持续性疼痛，疼痛可能放射至会阴或腰部。肿瘤侵犯膀胱壁全层时可导致膀胱容量减少，出现尿频、尿急等刺激症状。若肿瘤累及输尿管开口，可能引发肾积水，表现为腰背部胀痛。局部浸润还可能造成膀胱与邻近器官形成瘘管，导致尿液异常排出。
2、淋巴结转移症状
癌细胞通过淋巴系统转移至盆腔或腹膜后淋巴结时，可能触及腹股沟或下腹部质地坚硬的肿大淋巴结。淋巴结压迫髂血管可能导致下肢静脉回流受阻，出现单侧或双侧下肢水肿。压迫输尿管时可造成肾盂积水，严重时影响肾功能。部分患者可能出现低热、盗汗等淋巴系统受累的非特异性表现。
3、远处转移症状
膀胱癌常见转移至肺、肝、骨等部位。肺转移早期可能无症状，后期出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等表现。肝转移可能导致右上腹隐痛、黄疸、食欲减退。骨转移多累及脊柱、骨盆，引起持续性骨痛、病理性骨折。脑转移可能出现头痛、呕吐、肢体无力或癫痫发作。
4、全身性症状
肿瘤进展期可能出现明显体重下降、乏力、食欲不振等恶病质表现。由于慢性失血或骨髓抑制，患者常有贫血相关症状如面色苍白、心悸、活动后气促。肿瘤释放炎性因子可导致持续性低热，夜间盗汗明显。部分患者出现副肿瘤综合征，表现为高钙血症、皮肌炎等特殊临床表现。
5、泌尿系统症状
血尿是膀胱癌扩散最常见的症状，可能表现为肉眼血尿或镜下血尿，严重时伴有血块排出。肿瘤阻塞尿道或膀胱出口可导致排尿困难、尿流变细甚至尿潴留。合并感染时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液可能浑浊有异味。肾功能受损时可表现为少尿、水肿、血压升高等。
膀胱癌扩散患者需保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液减轻刺激症状。饮食应选择高蛋白、高热量、易消化的食物，适当补充铁剂预防贫血。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。根据体力状况进行适度活动，卧床患者需定期翻身预防压疮。严格遵医嘱完成治疗周期，定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查。出现新发症状或原有症状加重时，应及时联系主治医师调整治疗方案。