肱骨大结节骨折可通过早期被动活动、渐进性主动训练、抗阻力练习、功能性恢复训练、物理治疗等方式康复。骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力牵拉、运动损伤、病理因素等原因引起。
1、早期被动活动
骨折初期需在医生指导下进行肩关节被动活动，避免关节僵硬。由康复师辅助完成前屈、外展等动作，幅度控制在无痛范围内。可使用悬吊带保护患肢，配合冷敷减轻肿胀。此阶段禁止自行用力，以免影响骨折愈合。
2、渐进性主动训练
骨折愈合后逐步过渡到主动运动，从钟摆练习开始，每日3组每组10次。随着疼痛减轻增加爬墙训练，通过手指沿墙面滑动提升肩关节活动度。训练前后需热敷促进血液循环，若出现持续疼痛应立即停止。
3、抗阻力练习
骨折愈合中期可加入弹力带训练，进行内旋、外旋等抗阻运动增强肩袖肌群力量。选择黄色或红色弹力带起始，每周递增阻力强度。训练时保持躯干稳定，避免代偿性动作，配合使用双氯芬酸钠凝胶缓解肌肉酸痛。
4、功能性恢复训练
后期可模拟日常生活动作进行康复，如梳头、系扣等精细动作训练。建议使用小哑铃进行推举练习，重量从0.5公斤开始递增。游泳和太极拳有助于改善关节协调性，但需避免自由泳等大幅度动作。
5、物理治疗
超声波治疗可促进骨痂形成，每周2-3次连续4周。低频脉冲电磁场能加速骨折愈合，配合使用玻璃酸钠注射液改善关节润滑。治疗期间需定期复查X线，根据骨愈合情况调整方案，骨质疏松患者需同步进行钙剂补充。
康复期间需保持每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D3促进钙吸收。睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位，避免侧卧压迫骨折部位。戒烟限酒以保证骨骼血供，6个月内禁止提拉超过2公斤重物。若出现关节弹响或夜间持续性疼痛，应及时复查排除肩袖损伤等并发症。