小儿喘息性支气管炎可通过生活护理、雾化吸入、口服药物、静脉输液、氧疗等方式治疗。小儿喘息性支气管炎通常由病毒感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下、气道高反应性等原因引起。
1、生活护理
保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%,避免接触二手烟、粉尘等刺激物。鼓励患儿多饮水稀释痰液,饮食以清淡易消化为主。家长需每日监测患儿体温和呼吸频率,若出现口唇发绀或呼吸急促应立即就医。
2、雾化吸入
遵医嘱使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗,可缓解支气管痉挛。异丙托溴铵气雾剂适用于痰液粘稠的患儿。雾化后需协助患儿拍背排痰,婴幼儿可采用体位引流。家长需观察患儿雾化后是否出现心悸、手抖等不良反应。
3、口服药物
孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏因素诱发的喘息,可减轻气道炎症。氨溴索口服溶液能促进痰液排出。头孢克洛干混悬剂用于合并细菌感染时,使用前需确认无青霉素过敏史。所有口服药物均需按体重精确计算剂量。
4、静脉输液
严重喘息伴脱水时需静脉补液,常用0.9%氯化钠注射液维持水电解质平衡。甲泼尼龙琥珀酸钠注射液适用于急性发作期的抗炎治疗。氨茶碱注射液需严格监测血药浓度,避免出现心律失常等副作用。
5、氧疗
血氧饱和度低于92%时需给予低流量吸氧,氧浓度控制在30%-40%。使用经鼻高流量氧疗时需保持鼻腔通畅。氧疗期间每2小时评估呼吸状况,避免氧中毒。合并二氧化碳潴留者需采用文丘里面罩给氧。
治疗期间应保持患儿半卧位,衣着宽松避免压迫胸部。恢复期可适当进行呼吸训练如吹泡泡游戏。日常需加强营养补充维生素D,流感季节前接种疫苗。避免饲养毛绒宠物,定期清洗空调滤网。若喘息反复发作超过每月1次,需排查支气管哮喘可能。