肠梗阻插胃管2天后通畅可能与胃肠减压有效、肠道水肿消退、不完全性梗阻缓解等因素有关，可通过继续胃肠减压、调整饮食、药物治疗等方式处理。肠梗阻通常由肠粘连、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、胃肠减压有效
插胃管通过负压吸引排出胃肠道内积气积液，降低肠腔压力。当梗阻部位因压力减轻而恢复通畅时，可能出现2天后引流量减少的情况。此时需继续保持胃管引流，观察腹部体征变化，避免过早拔管导致复发。
2、肠道水肿消退
梗阻初期肠壁因缺血出现充血水肿，经胃肠减压及静脉补液治疗后，炎症反应减轻使肠管恢复蠕动功能。这种情况多见于术后早期粘连性肠梗阻，需配合使用注射用生长抑素等药物减少消化液分泌。
3、不完全性梗阻缓解
粪块或食物残渣造成的部分梗阻，经胃管引流和禁食后，阻塞物可能被消化液软化分解。可尝试经胃管注入液状石蜡等润肠剂，同时使用甲硫酸新斯的明注射液促进肠蠕动。
4、肠粘连松解
既往腹部手术史患者可能出现粘连带压迫，胃肠减压后肠管位置改变可能使粘连暂时松解。需警惕反复发作可能，必要时考虑注射用糜蛋白酶减轻粘连，或行腹腔镜粘连松解术。
5、肿瘤暂时移位
肠道肿瘤导致的梗阻在胃肠减压后，肿瘤位置可能发生微小变化暂时解除阻塞。这种情况需尽快完成肠镜检查明确诊断，根据病理结果选择根治性手术或放置肠道支架。
肠梗阻缓解后应从流质饮食逐渐过渡，首选米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期每日记录排便排气情况，适当活动促进肠蠕动，若再次出现腹胀呕吐需立即复查腹部立位平片。术后患者需长期保持饮食规律，咀嚼充分，预防肠粘连复发。