臀部后面有个硬包可能是疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤或肛周脓肿等疾病引起。硬包通常由细菌感染、毛囊堵塞、脂肪堆积、结缔组织增生或肛门腺体感染等因素导致，可通过局部清洁、药物治疗或手术切除等方式处理。
1.疖肿
疖肿是金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的化脓性炎症，表现为红肿热痛的硬结。可能与皮肤破损、出汗过多或免疫力下降有关。初期可热敷促进化脓，形成脓头后需消毒引流。医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因毛囊口堵塞导致皮脂淤积形成，囊壁为上皮细胞，内容物为豆腐渣样分泌物。继发感染时会出现红肿疼痛。较小囊肿无须处理，感染期可涂抹红霉素软膏，反复发作或体积较大者需手术完整切除囊壁。
3.脂肪瘤
脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，质地柔软可推动，生长缓慢。可能与遗传或脂肪代谢异常有关。直径小于3厘米且无症状者无须治疗，影响活动或美观时可选择脂肪抽吸术或手术切除。
4.纤维瘤
纤维瘤由纤维结缔组织过度增生形成，质地坚硬边界清楚。常见于反复摩擦部位，可能与外伤或激素变化相关。通常无须特殊处理，若持续增大或压迫神经引起疼痛，可考虑手术切除并行病理检查。
5.肛周脓肿
肛周脓肿是肛门腺体感染形成的脓腔，伴随剧烈跳痛和发热。多因腹泻、肛裂导致细菌侵入肛窦所致。早期可静脉注射注射用头孢曲松钠，成熟脓肿需切开引流，避免自行破溃形成肛瘘。
日常应保持臀部皮肤清洁干燥，避免久坐压迫。穿着透气棉质内衣，排便后注意肛门清洁。出现硬包时禁止挤压，观察是否伴随红肿热痛或发热。48小时内无缓解或硬包持续增大需及时就诊，糖尿病患者更需警惕感染扩散。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强皮肤抵抗力。