腱鞘炎患者的常见护理方法主要有制动休息、冷热敷交替、佩戴护具、适度拉伸、药物治疗等。
1、制动休息
减少患指或手腕的活动频率,避免重复性动作如打字、握持重物。急性期可使用夹板固定关节,限制肌腱滑动对鞘膜的摩擦刺激。夜间睡眠时保持手腕中立位有助于缓解晨起僵硬。
2、冷热敷交替
急性发作期采用冰袋冷敷10-15分钟,每日重复进行3-4次,可减轻局部肿胀疼痛。慢性期改用热毛巾敷贴,温度不超过40℃,每次15-20分钟,促进血液循环和组织修复。
3、佩戴护具
选择弹性加压护腕或拇指支具,提供关节稳定性并分散肌腱受力。护具需贴合肢体轮廓,松紧度以能插入一指为宜,连续佩戴时间不超过4周,避免肌肉萎缩。
4、适度拉伸
疼痛缓解后进行手指屈伸训练:掌心向上缓慢牵拉手指至轻微酸胀感,保持10秒后放松。腕关节做360度环绕运动,每日3组,每组8-10次,注意动作需轻柔缓慢。
5、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,或口服塞来昔布胶囊缓解炎症。严重者可能需鞘管内注射醋酸泼尼松龙注射液,但每年注射不超过3次。禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物以免加重肿胀。
日常建议调整工作姿势,使用人体工学键盘和鼠标垫。烹饪时改用轻便厨具,拧毛巾时借助辅助工具。每周进行2-3次温水泡手,水中可加入粗盐促进代谢。若保守护理2-4周无改善,或出现关节弹响、活动受限等症状,需及时至手外科就诊评估是否需要小针刀松解术等治疗。