脊椎倾斜可能由不良姿势、脊柱侧弯、椎间盘突出、骨质疏松、先天发育异常等原因引起，可通过物理治疗、支具矫正、药物治疗、运动康复、手术治疗等方式改善。脊椎倾斜早期可能无症状，随进展可能出现肩背疼痛、活动受限、体态异常等表现。
1、不良姿势
长期伏案工作或低头使用手机可能导致肌肉力量失衡，引发功能性脊椎倾斜。表现为坐姿时脊柱向一侧偏斜，平卧时症状减轻。可通过调整桌椅高度、定时起身活动、加强核心肌群训练改善。避免单侧背包或翘二郎腿等习惯。
2、脊柱侧弯
特发性脊柱侧弯常见于青少年，可能与生长激素分泌异常有关，Cobb角超过10度即确诊。典型表现为双肩不等高、肋骨隆起，可遵医嘱使用脊柱矫形支具，配合施罗斯体操训练。严重者需行椎体融合术，术后需穿戴矫形器3-6个月。
3、椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根可能导致代偿性脊柱侧倾，常伴下肢放射痛。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片缓解症状，配合腰椎牵引治疗。突出物较大时需行椎间孔镜髓核摘除术，术后需避免弯腰负重。
4、骨质疏松
椎体压缩性骨折造成的脊柱后凸可能继发侧向倾斜，多见于绝经后女性。骨密度T值低于-2.5需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒，配合脉冲电磁场治疗。日常需补充乳制品、豆制品，避免剧烈扭转动作。
5、先天发育异常
半椎体畸形等先天因素可导致结构性侧弯，婴幼儿期即出现躯干不对称。轻度可通过定制矫形支具控制进展，严重畸形需在生长期行半椎体切除术。术后需定期复查脊柱全长X光片，监测骨骼发育情况。
建议每日进行游泳、吊单杠等对称性运动，睡眠选择硬度适中的床垫。办公时保持显示器与视线平齐，每30分钟做一次脊柱伸展。出现持续背痛或明显体态异常时，应及时至骨科就诊拍摄脊柱全长X光片，必要时进行三维CT重建评估畸形程度。青少年患者建议每半年复查一次，观察侧弯角度变化。