面神经瘫痪可能由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管疾病、中耳炎等因素引起。面神经瘫痪主要表现为面部肌肉运动障碍、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状，需根据病因采取针对性治疗。
1、病毒感染
病毒感染是面神经瘫痪的常见原因，以单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒多见。病毒侵袭面神经可导致神经水肿、脱髓鞘改变，引发面部肌肉麻痹。患者可能出现耳后疼痛、疱疹等症状。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片，配合糖皮质激素如泼尼松片减轻神经水肿。
2、外伤
面部或颅脑外伤可能直接损伤面神经或其传导通路。常见于颞骨骨折、面部撕裂伤等情况，损伤后立即出现患侧面部表情肌瘫痪。需通过影像学检查评估损伤程度，轻度损伤可营养神经治疗如甲钴胺片，严重损伤需手术探查修复。
3、肿瘤压迫
听神经瘤、腮腺肿瘤等占位性病变可能压迫面神经导致功能障碍。肿瘤生长缓慢时表现为渐进性面瘫，可能伴有听力下降、耳鸣等症状。确诊需依靠CT或MRI检查，治疗以手术切除肿瘤为主，术后可辅以维生素B1片促进神经恢复。
4、脑血管疾病
脑梗死或脑出血累及面神经核或传导通路时，可引起中枢性面瘫。多表现为下半面部瘫痪而额肌保留，常伴随肢体偏瘫等神经系统症状。急性期需溶栓或降压治疗，恢复期可使用胞磷胆碱钠胶囊改善神经功能。
5、中耳炎
化脓性中耳炎可能通过炎症扩散或骨质破坏影响面神经管内的神经纤维。患者除面瘫外常有耳痛、耳流脓等表现。治疗需控制感染如头孢克肟分散片，严重者需鼓室探查手术，避免遗留永久性面瘫。
面神经瘫痪患者需注意面部保暖，避免冷风直吹。急性期可用温毛巾热敷促进血液循环，恢复期可对着镜子做抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练。饮食宜清淡易消化，适当补充B族维生素。若出现眼睛闭合不全，需使用人工泪液防止角膜干燥。症状持续不缓解或加重时，应及时复查调整治疗方案。