开颅手术后恢复意识的时间通常为1-7天，具体与手术类型、麻醉方式、患者基础健康状况等因素相关。
全麻手术后患者可能在术后1-2小时内逐渐苏醒，但完全恢复意识需更长时间。对于非复杂手术如脑膜瘤切除或颅骨修复，多数患者在术后24-48小时可恢复清醒状态，表现为能遵嘱活动、正确应答。若手术涉及脑功能区或存在术中出血等并发症，意识恢复可能延迟至3-5天，需密切监测瞳孔反射、肢体活动等神经功能。部分重症患者如严重颅脑损伤或大面积脑出血术后，可能需5-7天甚至更长时间恢复，期间需通过呼吸机辅助通气并预防肺部感染。术后早期意识障碍可能与脑水肿、麻醉代谢延迟或颅内压升高有关，需通过脱水治疗、亚低温疗法等干预。
术后应保持头部抬高30度以减轻脑水肿，避免剧烈咳嗽或用力排便导致颅内压波动。家属需观察患者瞳孔变化、肢体活动及言语反应，记录清醒时间与持续时间。康复期可配合高压氧治疗促进神经修复，但需在医生指导下逐步进行肢体功能训练与认知康复。若超过预期时间仍无意识恢复迹象，需及时复查头颅CT排除继发出血或脑梗死。