肾移植急性排斥反应属于严重并发症，需立即就医处理。可通过调整免疫抑制剂、激素冲击治疗、血浆置换、抗体治疗、二次移植等方式干预，通常由免疫系统攻击移植肾、药物浓度不足、感染等因素引起。
1、调整免疫抑制剂
免疫抑制剂是预防和治疗排斥反应的关键药物。当发生急性排斥反应时，医生可能会调整免疫抑制剂的种类或剂量，以更有效地抑制免疫系统对移植肾的攻击。常用的免疫抑制剂包括他克莫司胶囊、霉酚酸酯片、环孢素软胶囊等。这些药物需要严格遵医嘱使用，定期监测血药浓度，避免剂量不足或过量导致排斥反应或药物毒性。
2、激素冲击治疗
大剂量糖皮质激素冲击治疗是急性排斥反应的一线治疗方案。甲基强的松龙注射液可通过快速抑制免疫炎症反应减轻排斥反应对移植肾的损害。治疗期间需密切监测血压、血糖等指标，警惕感染风险。激素冲击后需逐步减量，避免突然停药引发反跳现象。
3、血浆置换
对于抗体介导的严重排斥反应，可能需要进行血浆置换治疗。该技术通过分离清除血液中的有害抗体，减轻对移植肾的攻击。每次治疗需持续数小时，可能需多次进行。治疗过程中需监测凝血功能，注意预防低血压等并发症。
4、抗体治疗
抗胸腺细胞球蛋白注射液等生物制剂可用于耐激素的急性排斥反应。这类药物能特异性抑制T细胞活性，阻断排斥反应进程。使用后需严密监测细胞免疫功能，预防机会性感染。可能出现发热、寒战等输液反应，需提前做好预防措施。
5、二次移植
当移植肾因不可逆排斥反应完全丧失功能时，需考虑二次肾移植。术前需全面评估患者免疫状态，优化配型匹配度。二次移植手术难度增加，术后排斥风险更高，需制定个体化免疫抑制方案。等待期间患者需继续透析维持生命。
肾移植术后需严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不可自行调整剂量。定期复查肾功能、血药浓度及免疫指标，早期发现排斥征兆。保持良好生活习惯，适量运动增强体质，但避免剧烈运动。饮食注意控制蛋白质和盐分摄入，保证营养均衡。出现发热、尿量减少、移植肾区疼痛等症状时立即就医。保持乐观心态，积极配合治疗可提高移植肾长期存活率。