智齿得了牙髓炎是拔掉还是治疗

智齿得了牙髓炎通常建议拔除，若智齿位置正常且具备保留价值，也可考虑根管治疗。智齿牙髓炎主要由龋坏、牙隐裂或深牙周袋感染引起，表现为剧烈疼痛、冷热刺激敏感等症状。

拔除智齿是多数情况下的选择方案。智齿位于口腔最内侧，操作空间有限且易发生阻生，根管治疗难度较大。若智齿存在阻生、龋坏严重或反复发炎，拔除可彻底消除感染源并避免邻牙受损。拔牙后需24小时内避免漱口，48小时内进食软食，一周内避免剧烈运动。对于位置正、咬合功能良好且无严重龋坏的智齿，根管治疗可保留牙齿功能。治疗需清除感染牙髓并严密充填根管，后期需冠修复防止牙体劈裂。根管治疗期间可能出现暂时性胀痛，需避免患侧咀嚼。

少数情况下需综合评估后决策。若患者存在凝血功能障碍、严重心血管疾病或妊娠期，可能需暂缓拔牙并采取临时止痛措施。对于高龄患者或全身状况较差者，保守治疗可能更为安全。根管治疗失败或出现根尖周病变时仍需拔除患牙。无论选择哪种方式，均需配合抗生素控制急性感染，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊。

日常应加强口腔卫生维护，使用含氟牙膏及牙线清洁智齿区域，每年进行口腔检查。出现牙龈肿痛或咬合不适时及时就医，避免炎症扩散引发颌面部间隙感染。治疗期间忌食辛辣刺激食物，戒烟酒以减少黏膜刺激，术后恢复期可适量补充维生素C促进伤口愈合。