伤口上有一层灰色物质可能是坏死组织、纤维蛋白渗出物或感染迹象，可通过清创处理、抗感染治疗、敷料更换等方式干预。该现象通常与局部缺血、细菌感染、伤口护理不当等因素有关。
1、局部缺血
伤口供血不足会导致组织坏死形成灰色痂皮，常见于糖尿病或外周血管疾病患者。表现为伤口边缘发黑、触感冰冷，可能伴随疼痛加剧。需通过血管超声评估血流情况，遵医嘱使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片，同时避免压迫伤口。
2、细菌感染
铜绿假单胞菌等特定病原体感染会产生灰色脓性分泌物，伴有腐臭味和周围红肿。需取分泌物做细菌培养，根据结果选用敏感抗生素如盐酸莫西沙星片，配合银离子敷料控制感染。每日用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏。
3、纤维蛋白沉积
愈合过程中渗出的纤维蛋白与炎性细胞混合会形成灰白色伪膜，属于正常生理现象。表现为膜状物易剥离、无异常分泌物。可用无菌镊子轻柔清除后涂抹重组人表皮生长因子凝胶，保持伤口适度湿润。
4、异物残留
纱布纤维或环境粉尘附着伤口会形成灰色覆盖物，可能引发异物反应性炎症。需在局麻下彻底清创，清除异物后使用复方多粘菌素B软膏预防感染。术后24小时内避免伤口接触水。
5、真菌感染
念珠菌感染会在潮湿伤口表面形成灰白色假膜，边缘有卫星状皮损。需刮取皮屑进行真菌镜检，确诊后使用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，严重者口服氟康唑胶囊。保持伤口干燥通风，避免使用密闭敷料。
日常需每日观察伤口变化，用碘伏消毒时注意从中心向外螺旋式擦拭。饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复，补充维生素C片剂增强免疫力。避免抓挠或强行剥离痂皮，洗澡时用防水敷料保护。若灰色范围扩大或出现发热症状，应立即就医进行创面细菌培养和药敏试验。