十二指肠癌患者的生存期通常为1-5年,具体与肿瘤分期、治疗方式及个体差异有关。多疗法联合治疗可显著)延长患者生存期,主要手段包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗及放射治疗。
早期十二指肠癌患者通过根治性手术联合辅助化疗,5年生存率可提升至30-50%。肿瘤局限于黏膜层时,内镜下黏膜切除术或局部切除术可能实现治愈。进展期患者采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术,术后配合放化疗可延长生存期至2-3年。对于局部晚期或转移性患者,FOLFOX方案化疗联合靶向药物如西妥昔单抗,中位生存期可达12-18个月。免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗对微卫星高度不稳定型肿瘤有效,部分患者可获得长期生存。姑息性治疗如胆道支架置入、营养支持可改善终末期患者生活质量。
十二指肠癌患者需保证每日每公斤体重30-35千卡热量摄入,优先选择高蛋白流质饮食。每周进行3-5次低强度有氧运动,如步行或太极拳,每次持续20-30分钟。定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物,术后每3个月复查增强CT。出现腹痛加重、黄疸或体重骤降时需立即就医。心理支持小组干预可帮助缓解焦虑抑郁情绪,疼痛管理应遵循三阶梯止痛原则。