早期强直性脊柱炎主要表现为晨僵、腰骶部疼痛、关节肿痛、疲劳乏力、夜间痛醒等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视或误诊为腰肌劳损。
1、晨僵
晨僵是强直性脊柱炎的典型症状，患者在早晨起床时会感到脊柱僵硬，活动后症状逐渐缓解。晨僵持续时间通常超过30分钟，与普通腰背痛不同。这种症状可能与夜间炎症因子积累有关，活动后血液循环改善使症状减轻。患者可尝试热敷或轻度拉伸帮助缓解症状。
2、腰骶部疼痛
腰骶部慢性钝痛是早期常见表现，疼痛多位于骶髂关节区域，可放射至臀部或大腿后侧。疼痛特点为隐匿起病、持续超过3个月、休息后加重而活动后减轻。这种炎症性腰背痛与机械性腰痛不同，不会因卧床休息而缓解。疼痛可能随病情进展逐渐向上蔓延至整个脊柱。
3、关节肿痛
约30%患者会出现外周关节肿痛，常见于膝关节、踝关节等下肢大关节。关节肿胀可能伴随局部皮肤发热、发红，但通常不对称。部分患者可能出现足跟痛或肋软骨炎。这些症状提示炎症已累及关节外结构，需要及时进行影像学检查评估病情。
4、疲劳乏力
全身性疲劳是疾病活动的非特异性表现，患者常感到异常疲倦、精力不足，即使充分休息也难以缓解。这种疲劳可能与慢性炎症状态、睡眠障碍或贫血有关。疲劳程度往往与疾病活动度相关，可作为评估治疗效果的指标之一。
5、夜间痛醒
夜间疼痛是强直性脊柱炎的特征性症状，患者常在凌晨因腰背痛而醒来，需要起床活动才能继续入睡。这种夜间痛多在下半夜加重，与炎症因子昼夜分泌节律有关。使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等可有效缓解症状。
强直性脊柱炎早期症状多样且不典型，容易与其他疾病混淆。建议出现上述症状持续3个月以上者尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查、HLA-B27基因检测和影像学检查明确诊断。日常生活中应避免久坐，坚持适度运动如游泳、瑜伽等，保持良好姿势，注意保暖防潮，保证充足睡眠，这些措施有助于延缓病情进展。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于减轻炎症反应。