幽门螺杆菌感染若不治疗可能逐渐加重，但具体发展因人而异。幽门螺杆菌感染可能引起慢性胃炎、胃溃疡等疾病，少数情况下可能进展为胃癌。
幽门螺杆菌感染初期可能仅表现为轻微腹胀或消化不良，部分患者甚至无明显症状。随着时间推移，持续感染可能导致胃黏膜炎症加重，出现上腹疼痛、反酸、嗳气等症状。长期未治疗的幽门螺杆菌感染可能破坏胃黏膜屏障，增加胃溃疡发生概率，表现为规律性上腹痛、黑便等症状。部分患者可能出现胃黏膜萎缩或肠上皮化生，这些属于癌前病变阶段。极少数长期感染者可能发展为胃癌，但这一过程通常需要数年至数十年。
幽门螺杆菌感染的治疗效果与个体免疫状态、菌株毒力等因素相关。部分人群可能长期携带细菌而不出现明显症状，但仍有传播给他人的风险。儿童感染后若不治疗，可能影响生长发育。老年人感染后更容易出现严重并发症。存在胃部基础疾病或家族胃癌史的人群，感染后病情进展可能更快。
建议确诊幽门螺杆菌感染者及时接受规范治疗，通常采用四联疗法根除细菌。治疗期间应严格遵医嘱用药，避免自行停药导致治疗失败。日常应注意分餐制、餐具消毒等预防措施，治疗后需复查确认根除效果。保持规律作息、避免刺激性饮食有助于胃部健康恢复。