包皮内侧破了可能由包皮龟头炎、外伤、过敏反应、生殖器疱疹、接触性皮炎等原因引起。包皮内侧破损通常表现为局部红肿、疼痛、渗液等症状，可通过抗感染治疗、局部护理、抗过敏治疗等方式缓解。
1、包皮龟头炎
包皮龟头炎可能与细菌或真菌感染有关，通常表现为包皮内侧黏膜充血、糜烂或溃疡。患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，或红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素治疗。日常需保持会阴清洁干燥，避免抓挠患处。
2、外伤
性生活摩擦、衣物材质粗糙或暴力翻起包皮可能导致机械性损伤。损伤后可能出现表皮剥脱、裂口伴轻微出血。建议暂停性生活，穿着宽松棉质内裤，用生理盐水清洗后外涂重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3、过敏反应
接触避孕套、洗涤剂或药物可能引发接触性过敏，表现为包皮内侧密集小水疱或片状糜烂。需立即停用可疑致敏物，遵医嘱口服氯雷他定片，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。过敏期间避免用热水烫洗患处。
4、生殖器疱疹
单纯疱疹病毒感染可引起簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡伴明显疼痛。确诊后需使用阿昔洛韦乳膏局部抗病毒，严重者配合口服盐酸伐昔洛韦片。发作期具有传染性，应避免与他人共用贴身物品。
5、接触性皮炎
化学刺激物如劣质沐浴露可能导致非免疫性炎症反应，出现边界清晰的红斑、水肿。建议改用中性洗剂清洁，破损处涂抹氧化锌软膏保护创面。若渗出明显可用3%硼酸溶液冷湿敷。
日常应注意每日用温水清洗包皮及龟头，翻起包皮清洗后及时复位。选择透气性好的纯棉内裤并每日更换。避免使用碱性洗剂或过度清洁。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若破损持续不愈、渗液增多或出现发热等症状，应及时到泌尿外科就诊。未明确病因前不建议自行使用含激素药膏。