消化性溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段。
1、活动期
活动期是消化性溃疡的急性发作阶段，溃疡底部可见坏死组织与炎性渗出物覆盖。胃镜检查可见溃疡边缘充血水肿明显，黏膜皱襞向溃疡集中。患者常表现为上腹部规律性疼痛，进食后加重，可能伴有反酸、嗳气等症状。此期需积极抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。同时需避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒。
2、愈合期
愈合期溃疡底部坏死组织逐渐被肉芽组织替代，周围黏膜炎症减轻。胃镜下可见溃疡缩小变浅，边缘出现再生上皮。患者症状有所缓解，但仍需维持治疗。此阶段可继续使用质子泵抑制剂，逐步过渡至H2受体拮抗剂如法莫替丁片，联合使用胶体果胶铋胶囊促进黏膜修复。饮食宜选择易消化的软食，少量多餐。
3、瘢痕期
瘢痕期溃疡完全愈合，底部被纤维瘢痕组织取代，周围黏膜集中形成星芒状瘢痕。胃镜下可见白色瘢痕组织，黏膜皱襞向中心纠集。患者症状基本消失，但瘢痕组织可能导致局部变形或狭窄。此期以巩固治疗为主，可短期使用瑞巴派特片改善黏膜血流，定期胃镜复查监测复发情况。日常需保持规律作息，避免精神紧张。
消化性溃疡患者需长期注意饮食管理，选择低脂低纤维的温和食物如米粥、蒸蛋等，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。建议每餐七分饱，餐后适度活动促进胃肠蠕动。合并幽门螺杆菌感染者应规范完成根除治疗。定期随访胃镜观察溃疡变化，出现呕血黑便等报警症状需立即就医。保持乐观心态，避免过度劳累和精神压力对预防复发尤为重要。