左眼一眨左嘴角就一歪可能与面肌痉挛、贝尔面瘫、脑卒中、多发性硬化、颅内肿瘤等疾病有关，建议及时就医明确诊断并接受针对性治疗。
1、面肌痉挛
面肌痉挛通常表现为单侧面部肌肉不自主抽搐，可能与血管压迫面神经有关。患者可出现眨眼时嘴角联动抽动，情绪紧张时症状加重。临床常用卡马西平片、苯妥英钠片等药物控制症状，严重者需行微血管减压术。
2、贝尔面瘫
贝尔面瘫是特发性面神经麻痹，可能由病毒感染引发。除嘴角歪斜外，还伴随患侧闭眼无力、额纹消失等症状。急性期可遵医嘱使用泼尼松片联合阿昔洛韦片，配合面部康复训练。
3、脑卒中
脑卒中导致的中枢性面瘫常见突发性症状，可能伴有言语障碍或肢体无力。需通过头颅CT/MRI确诊，治疗包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时行血管介入治疗。
4、多发性硬化
多发性硬化可能引起脑干病灶导致面肌异常，常伴随视力障碍、平衡失调等症状。诊断需结合脊髓MRI和脑脊液检查，治疗采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等免疫调节药物。
5、颅内肿瘤
听神经瘤等后颅窝肿瘤可能压迫面神经，表现为进行性加重的面部抽搐。确诊需依靠增强MRI，治疗以手术切除为主，术后可能需辅以甲钴胺片营养神经。
出现该症状应避免自行揉搓面部，注意保持眼部湿润防止角膜损伤。急性发作期间建议记录症状频率和持续时间，就诊时向神经内科医生详细描述发作特点。日常避免冷风直吹面部，保证充足睡眠，控制高血压等基础疾病。若伴随头痛呕吐或肢体瘫痪需立即急诊处理。