重度干眼症一般能治好，可通过人工泪液替代治疗、抗炎治疗、泪小点栓塞术、强脉冲光治疗等方式改善症状。重度干眼症可能与泪液分泌不足、睑板腺功能障碍、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为眼部干涩、异物感、畏光等症状。
1、人工泪液替代治疗
人工泪液是模拟天然泪液成分的滴眼液，可暂时缓解眼部干燥。玻璃酸钠滴眼液能长效保湿，羧甲基纤维素钠滴眼液可修复角膜损伤，聚乙烯醇滴眼液适合敏感人群。使用前需清洁双手，避免瓶口接触眼睛。人工泪液需根据症状频率调整使用次数，避免依赖。
2、抗炎治疗
环孢素滴眼液通过抑制T细胞活化减轻眼表炎症，需持续使用2-3个月见效。氟米龙滴眼液适用于急性炎症期，但不宜长期使用。严重病例可短期口服泼尼松片控制全身免疫反应。抗炎治疗期间需监测眼压，防止激素性青光眼。
3、泪小点栓塞术
通过植入胶原或硅胶栓子封闭泪小点，减少泪液流失。临时性栓塞采用可吸收材料，永久性栓塞需手术置入。术后可能出现溢泪现象，多数1-2周适应。该治疗适合泪液蒸发过强型干眼，术前需评估睑缘炎症情况。
4、强脉冲光治疗
特定波长的脉冲光能融化异常睑脂，改善睑板腺功能。每次治疗间隔2-4周，通常需要3-5次疗程。治疗后需冷敷减轻红肿，48小时内避免揉眼。该技术对蠕形螨感染继发的干眼症效果显著，可减少人工泪液使用量。
重度干眼症患者应保持环境湿度在50%左右，使用加湿器避免空调直吹。每日热敷眼睑5-10分钟促进睑脂排出，配合睑缘清洁减少细菌滋生。饮食增加深海鱼类和亚麻籽油摄入，补充ω-3脂肪酸。避免长时间佩戴隐形眼镜，阅读时每20分钟远眺20秒。若出现视力模糊或角膜上皮缺损需立即复诊。