白色糠疹主要表现为皮肤出现圆形或椭圆形淡白色斑片,伴有轻微脱屑。主要有边界模糊的色素减退斑、干燥鳞屑附着两个典型表现。
1、边界模糊的色素减退斑
白色糠疹初期会在面部、颈部或上肢出现直径1-4厘米的淡白色斑片,边缘呈云雾状模糊不清,与周围正常皮肤分界不明显。斑块数量多为2-3个,少数可达10个以上,表面平坦无隆起,不伴随红肿或瘙痒。儿童患者斑块多分布于面颊部,成人则常见于四肢伸侧。该症状与皮肤局部黑色素细胞功能暂时性抑制有关,紫外线照射后可能更加明显。
2、干燥鳞屑附着
斑块表面覆盖细小的灰白色糠秕状鳞屑,类似面粉撒在皮肤上的外观,轻轻刮拭可见鳞屑脱落。鳞屑产生与皮肤角质层代谢异常有关,在秋冬干燥季节或频繁使用碱性清洁剂后症状加重。部分患者可能伴随轻微紧绷感,但无渗出、糜烂等皮炎表现。保持皮肤湿润可减轻脱屑,但色素恢复通常需要3-6个月自然消退。
日常需避免过度清洁患处,使用温和无皂基洗护产品,沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。外出时做好物理防晒,减少紫外线刺激。若斑块持续扩大或伴随明显瘙痒,需就医排除白癜风、花斑癣等疾病。儿童患者家长应注意观察皮损变化,无须特殊治疗者可通过补充维生素B族和锌元素促进恢复。