严重再生障碍性贫血的治疗方法主要有免疫抑制治疗、造血干细胞移植、雄激素治疗、支持治疗以及中医辅助治疗。该疾病以骨髓造血功能衰竭为特征，需根据患者年龄、病情严重程度及匹配供体情况选择个体化方案。
1、免疫抑制治疗
抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊是标准方案，适用于无合适供体的患者。该疗法通过抑制异常免疫反应促进造血恢复，治疗期间需监测肝肾功能及感染风险。部分患者可能出现血清病样反应，需配合糖皮质激素如醋酸泼尼松片缓解症状。
2、造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植是治愈年轻重症患者的首选，需人类白细胞抗原全相合供体。移植前需进行清髓性预处理，术后可能发生移植物抗宿主病，需使用他克莫司胶囊联合甲氨蝶呤片预防。5年生存率随配型吻合度提高显著上升。
3、雄激素治疗
司坦唑醇片可刺激残余造血干细胞增殖，多用于老年或移植禁忌患者。需持续用药3-6个月观察疗效，可能引起肝功能损害，需定期检测转氨酶。女性患者可能出现男性化体征，需提前告知药物副作用。
4、支持治疗
成分输血纠正贫血和出血倾向，使用注射用重组人粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞。需预防输血相关铁过载，可联合地拉罗司分散片祛铁治疗。严格无菌操作降低感染风险，必要时预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
5、中医辅助治疗
复方皂矾丸联合当归补血汤可改善骨髓微环境，适用于化疗间歇期调理。中药治疗需辨证施治，气血两虚型多用黄芪注射液，脾肾阳虚型可选右归丸。需注意中药与西药的相互作用，避免影响免疫抑制剂血药浓度。
患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免生冷刺激食物。居住环境需定期消毒，外出佩戴口罩预防感染。严格遵医嘱定期复查血常规和骨髓穿刺，避免剧烈运动导致出血。治疗期间出现发热、皮下瘀斑等症状需立即就医，不可自行调整药物剂量。