揭秘治疗肝硬化需要遵循的4个原则

肝硬化治疗需遵循控制病因、延缓进展、防治并发症、改善生活质量4个原则。肝硬化是慢性肝病终末阶段，需通过多维度干预阻止病情恶化。

1、控制病因

酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎患者应遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。代谢相关脂肪性肝病需控制血糖血脂，血色病患者需定期进行祛铁治疗。病因控制可阻止肝细胞持续损伤，部分早期肝硬化可能出现逆转。

2、延缓进展

使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物减轻炎症，补充维生素K预防凝血障碍。定期监测肝功能、超声及肝弹性检测，出现门静脉高压时需使用普萘洛尔片降低压力。避免使用肝毒性药物，高蛋白饮食纠正低蛋白血症，每日钠盐摄入控制在3克以内。

3、防治并发症

腹水患者限制钠水摄入并联合呋塞米片、螺内酯片利尿，严重者需腹腔穿刺引流。食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或注射组织胶，预防性使用普萘洛尔片。肝性脑病需限制蛋白摄入，口服乳果糖口服溶液调节肠道菌群。自发性腹膜炎需用头孢曲松钠注射液抗感染。

4、改善生活质量

少量多餐保证每日30-35千卡/公斤热量摄入，选择易消化优质蛋白如鱼肉、蛋清。适度有氧运动增强体能，避免举重等腹压增高动作。心理疏导缓解焦虑抑郁情绪，睡眠障碍可短期使用右佐匹克隆片。终末期患者需评估肝移植指征，姑息治疗重点控制疼痛和营养不良。

肝硬化患者应每3-6个月复查血常规、肝功能、甲胎蛋白及影像学检查，出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。日常避免腌制食品和动物内脏，烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，每日保证8小时睡眠。家属需学习肝性脑病前驱症状识别，家中备乳果糖应急使用。长期卧床者每2小时翻身预防压疮，保持环境安静减少精神刺激。