癌症患者化疗后呕吐可通过止吐药物、调整饮食、心理疏导、中医调理、改变体位等方式缓解。化疗后呕吐通常由药物刺激、胃肠功能紊乱、心理压力、电解质失衡、前庭神经敏感等原因引起。
1、止吐药物
化疗后呕吐可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、盐酸格拉司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊等止吐药物。盐酸昂丹司琼片能阻断5-羟色胺受体，适用于顺铂等强致吐化疗药物引起的呕吐。盐酸格拉司琼注射液通过抑制中枢神经系统的呕吐反射起效，常用于中高度致吐风险化疗方案。阿瑞匹坦胶囊为神经激肽-1受体拮抗剂，可预防延迟性呕吐。使用前需排除肠梗阻等禁忌证。
2、调整饮食
建议选择常温清淡食物，避免油腻、辛辣或气味浓烈的饮食。采用少食多餐方式，每次进食50-100毫升流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等。化疗后1-2小时可含服姜糖或饮用姜茶，生姜中的姜烯酚成分有助于抑制胃肠蠕动。若呕吐严重，可暂时禁食4-6小时后再尝试少量饮水。
3、心理疏导
化疗预期性呕吐与心理因素密切相关。可通过音乐疗法、正念冥想等方式缓解焦虑，家属应避免在患者面前讨论呕吐相关话题。认知行为治疗能帮助患者建立正向联想，减少条件反射性呕吐。严重者可寻求专业心理医师指导，必要时联合劳拉西泮片等抗焦虑药物。
4、中医调理
中医认为化疗后呕吐属胃气上逆，可选用旋覆代赭汤加减，含旋覆花、代赭石等降逆止呕药材。针灸取内关、足三里等穴位，通过调节自主神经功能减轻症状。耳穴贴压选取胃、交感等反射区，配合王不留行籽按压。治疗期间忌食生冷，注意腹部保暖。
5、改变体位
呕吐时采取半卧位或侧卧位，避免平躺导致误吸。使用枕头垫高头部15-30度，化疗后2小时内避免突然起身。缓慢进行腹式呼吸训练，吸气时腹部鼓起，呼气时收缩腹肌，每分钟6-8次。呕吐后可用淡盐水漱口，清洁口腔残留胃酸。
化疗期间每日记录呕吐次数与性状，观察是否伴随头痛或视物模糊。保持环境通风，远离油烟等刺激性气味。呕吐缓解后逐步增加蛋白质摄入，如鱼肉泥、乳清蛋白粉等。若出现喷射性呕吐或持续24小时未缓解，需立即就医排除肠梗阻等并发症。治疗间隙可进行轻度活动如散步，促进胃肠蠕动功能恢复。