中耳炎可通过耳镜检查、声导抗测试、听力测试、鼓膜穿刺检查等方式确诊。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、上呼吸道感染等因素引起，表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。
1、耳镜检查
耳镜检查是诊断中耳炎最直接的方法，医生使用耳镜观察外耳道和鼓膜情况。急性中耳炎可见鼓膜充血、膨隆或穿孔，慢性中耳炎可能发现鼓膜内陷、钙化斑或积液。检查前需清理外耳道耵聍，儿童检查时家长需固定患儿头部避免移动。耳镜检查无创快捷，可初步判断中耳炎类型和严重程度。
2、声导抗测试
声导抗测试通过测量中耳对声音的传导阻力判断功能状态。鼓室图呈B型曲线提示中耳积液，C型曲线表明咽鼓管功能障碍。该检查能客观评估鼓膜活动度和中耳压力，适用于配合度差的婴幼儿。测试时需保持安静，避免吞咽或说话影响结果。声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断价值较高。
3、听力测试
纯音测听可量化听力损失程度，传导性耳聋是中耳炎的典型表现。儿童需采用游戏测听或行为观察测听法，家长需配合引导孩子完成测试。骨气导差大于15分贝提示中耳病变，反复中耳炎可能造成永久性听力损伤。测试应在隔音室进行，感冒期间可能影响结果准确性。
4、鼓膜穿刺检查
鼓膜穿刺用于顽固性中耳积液或疑似化脓性中耳炎病例，可明确病原体类型。穿刺抽取积液进行细菌培养和药敏试验，同时能缓解耳压和疼痛。操作需严格消毒避免感染，穿刺后需保持耳道干燥。该检查有创但诊断价值高，可为抗生素选择提供依据。
怀疑中耳炎时应尽早就医检查，避免自行掏耳或使用滴耳液。保持鼻腔通畅，感冒时不要用力擤鼻。儿童需定期复查听力，避免游泳或洗澡时耳朵进水。饮食宜补充维生素C和锌，增强免疫力预防上呼吸道感染。急性期可用温热毛巾敷耳缓解疼痛，但禁止使用尖锐物品清理耳道。