真皮斑通常是指真皮层的色素沉着，可能与遗传、紫外线暴露、内分泌失调等因素有关，可通过激光治疗、药物涂抹、化学剥脱等方式祛除。
1、遗传因素
真皮斑的形成可能与遗传因素有关，部分人群由于家族遗传，黑色素细胞活性较高，容易在真皮层形成色素沉着。这类真皮斑通常表现为对称分布，颜色较深且边界清晰。治疗上可考虑使用氢醌乳膏、复方熊果苷乳膏等外用药物抑制黑色素生成，或通过调Q激光选择性破坏真皮层色素颗粒。
2、紫外线刺激
长期紫外线暴露会激活酪氨酸酶活性，促使黑色素细胞向真皮层迁移沉积。此类真皮斑多见于面部、手背等曝光部位，呈黄褐色斑片。日常需严格防晒，治疗可选择皮秒激光分解色素，配合使用左旋维生素C精华、氨甲环酸注射液等淡化色斑。
3、内分泌变化
妊娠、口服避孕药等因素导致雌激素水平升高，可能刺激黑素细胞分泌增多。这类真皮斑常见于颧骨部位，呈灰褐色云雾状。建议调节内分泌平衡，局部可使用曲酸霜、壬二酸乳膏等酪氨酸酶抑制剂，严重者可采用点阵激光联合射频治疗。
4、炎症后色素沉着
痤疮、皮炎等皮肤炎症消退后，可能遗留真皮层含铁血黄素沉积。表现为棕褐色斑疹，多伴有原发病史。需先控制原发炎症，后期使用超分子水杨酸焕肤、强脉冲光治疗促进色素代谢，配合传明酸精华、谷胱甘肽贴片等抗氧化制剂。
5、药物因素
长期使用光敏性药物或重金属制剂，可能导致真皮层金属颗粒沉积。特征为蓝灰色斑片，多伴随用药史。应立即停用可疑药物，采用微针射频导入还原型谷胱甘肽，严重者需进行激光洗纹身治疗。
祛除真皮斑需根据具体成因选择治疗方案，治疗期间需加强防晒，使用温和护肤品避免刺激，多摄入富含维生素C的蔬菜水果有助于抑制黑色素合成。术后严格遵循医嘱护理，避免搔抓治疗部位，出现异常反应应立即复诊。日常保持规律作息，调节心理压力对预防色素沉着复发有重要意义。