主动脉夹层的治疗方式有手术治疗和非手术治疗两种，具体选择需根据夹层类型、病情严重程度及患者身体状况决定。主要治疗手段包括药物控制血压和心率、介入手术、开放手术等。
1、药物治疗
药物治疗适用于病情稳定、无器官缺血或破裂风险的主动脉夹层患者。常用药物包括降压药如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等，用于控制血压和心率，减少主动脉壁压力。镇痛药如盐酸吗啡注射液可用于缓解剧烈胸痛。药物治疗需在严密监护下进行，定期复查影像学评估病情变化。
2、介入治疗
介入治疗主要针对StanfordB型主动脉夹层，通过血管内植入覆膜支架隔绝假腔。常用术式包括胸主动脉腔内修复术，使用主动脉覆膜支架系统封堵内膜破口。介入治疗创伤小、恢复快，但需严格掌握适应证，术后可能出现内漏、支架移位等并发症。
3、开放手术
开放手术是StanfordA型主动脉夹层的首选治疗，需在体外循环下进行。常见术式包括升主动脉置换术、主动脉弓置换术等，使用人工血管替换病变血管段。对于复杂病例可能需行全主动脉置换。手术风险较高，可能出现出血、脑卒中、截瘫等严重并发症。
4、杂交手术
杂交手术结合开放手术和介入技术，适用于累及主动脉弓的复杂夹层。先通过开放手术处理近端病变，再通过介入技术处理远端病变。这种术式能减少传统开放手术的创伤，但技术要求高，需多学科团队协作完成。
5、保守治疗
对于高龄、合并严重基础疾病无法耐受手术的患者，可采取保守治疗。严格控制血压和心率，使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物。定期随访评估病情，如出现并发症及时干预。保守治疗患者需长期密切监测，预后相对较差。
主动脉夹层患者无论采取何种治疗方式，均需长期随访和血压管理。术后应避免剧烈运动，控制高血压等危险因素。饮食宜清淡低盐，戒烟限酒，保持情绪稳定。定期复查CT或MRI评估主动脉情况，发现异常及时就医。出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就诊，警惕夹层进展或破裂。