子宫肌瘤变性时可能表现为腹痛、异常阴道出血、腹部包块、尿频或排尿困难、贫血等症状。子宫肌瘤变性通常由肌瘤内部血流不足、妊娠期激素变化、肌瘤快速生长等因素引起，需通过超声检查或磁共振成像确诊。
1、腹痛
子宫肌瘤变性常引发持续性或阵发性下腹疼痛，疼痛程度与变性类型相关。红色变性多见于妊娠期，表现为突发剧痛伴局部压痛；玻璃样变或囊性变则可能仅有隐痛。疼痛可能与肌瘤内部缺血坏死、炎症反应有关，需结合影像学检查区分。若疼痛剧烈或持续加重，可能提示肌瘤蒂扭转或感染，需紧急处理。
2、异常阴道出血
黏膜下肌瘤变性易导致月经量增多、经期延长或不规则出血，严重者可引发贫血。出血机制涉及肌瘤压迫子宫内膜、影响子宫收缩或变性后血管破裂。长期出血者可能出现乏力、心悸等贫血症状，需检测血红蛋白水平。药物治疗可选用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等，无效时需考虑手术切除。
3、腹部包块
肌瘤变性后体积可能迅速增大，患者可自行触及下腹硬质包块，伴坠胀感。浆膜下肌瘤变性时包块更易被发现，巨大肌瘤可压迫直肠引起便秘。超声检查可明确包块性质，需与卵巢肿瘤鉴别。若包块增长过快或直径超过5厘米，建议手术干预。
4、尿频或排尿困难
子宫前壁肌瘤变性增大后可能压迫膀胱，导致尿频、尿急或排尿不畅。严重压迫输尿管时可引发肾积水，表现为腰酸、尿量减少。此类症状需与泌尿系统感染鉴别，可通过尿常规和盆腔超声明确病因。解除压迫需手术切除肌瘤，术前需评估肾功能。
5、贫血相关症状
长期慢性失血可导致面色苍白、头晕、活动后气促等贫血表现，血红蛋白常低于110g/L。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时治疗原发病。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，维生素C可促进铁剂吸收，但重度贫血或药物无效者需输血或手术。
子宫肌瘤变性患者应避免剧烈运动以防肌瘤扭转，保持外阴清洁减少感染风险。饮食需均衡营养，限制雌激素含量高的食物如蜂王浆。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现发热、剧烈腹痛或出血量骤增应立即就医。绝经后女性肌瘤未萎缩反而增大时，需警惕恶变可能。