股骨颈骨折取钉后钉孔塌陷可能由骨质疏松、过早负重、内固定物取出过早、骨愈合不良、感染等因素引起，可通过药物干预、康复训练、二次手术等方式治疗。
1、骨质疏松
骨质疏松会导致骨骼强度下降，取钉后钉孔周围骨质难以承受压力而发生塌陷。患者可能出现局部疼痛、活动受限等症状。治疗需遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合阳光照射和负重训练促进骨量恢复。
2、过早负重
术后康复期未遵循医嘱过早负重活动，使钉孔部位承受过大机械应力。典型表现为负重时髋部刺痛、行走困难。需立即停止负重，使用拐杖辅助行走6-8周，配合微波理疗促进骨痂形成。
3、内固定物取出过早
骨折未完全愈合时提前取出内固定装置，导致力学支撑突然消失。常见于X线显示骨折线未完全消失时取钉。需重新评估骨折愈合情况，必要时使用髋关节支具保护，严重者需行自体髂骨植骨术。
4、骨愈合不良
骨折愈合过程中出现延迟愈合或不愈合，取钉后缺乏足够新生骨组织填充钉道。可能与局部血供差、糖尿病等基础疾病有关。建议使用骨肽注射液促进成骨，配合体外冲击波治疗改善局部微循环。
5、感染
术后钉道隐匿性感染可破坏周围骨小梁结构。表现为低热、C反应蛋白升高，伴钉孔处持续钝痛。需行细菌培养，根据药敏结果选择注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重者需病灶清除+抗生素骨水泥填充。
术后3个月内应定期复查X线监测钉孔变化，避免剧烈跑跳运动。日常补充牛奶、豆制品等高钙食物，体重超标者需控制体重减轻关节负荷。出现髋部突发剧痛或活动障碍时需立即就诊，防止股骨头坏死等严重并发症。康复期间建议在专业医师指导下进行渐进式髋关节功能锻炼，逐步恢复关节活动度与肌力。