月经后期经血呈黑色可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等因素有关。黑色经血通常由经血滞留时间较长氧化所致，也可能提示病理状态，需结合其他症状综合判断。
1、经血氧化
月经后期经量减少时，经血在阴道内滞留时间延长，血红蛋白中的铁元素与空气接触后氧化形成黑色。该现象属于生理性变化，无须特殊处理，注意保持会阴清洁即可。若伴随明显异味或瘙痒，需排除感染可能。
2、宫寒
中医理论认为寒凝血瘀可导致经血颜色发黑，常伴有痛经、血块增多、小腹冷痛等症状。日常可通过艾灸关元穴、饮用红糖姜茶改善循环，严重者可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药温经散寒。
3、内分泌失调
黄体功能不足或多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致子宫内膜脱落不全，使经血颜色变深。此类情况多伴随月经周期紊乱、痤疮等症状，需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节周期。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织导致经血排出不畅，氧化后呈现黑色，典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛等。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等药物，或行病灶切除术。
5、慢性子宫内膜炎
炎症反应使子宫内膜修复异常，陈旧性出血与炎性分泌物混合后颜色加深，可能伴有下腹坠胀感。需进行宫腔镜检查和病原体检测，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等抗感染治疗。
建议记录月经周期及伴随症状，避免过度节食或受凉。若黑色经血持续3个月以上，或伴随严重痛经、异常出血时，应及时进行妇科超声和激素水平检测。日常可适量食用红枣、猪肝等含铁食物，避免经期剧烈运动及盆浴。